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Handschriftlich ausgefüllter Vordruck (sichtbarer Bereich 33,7 x 41,5 cm) in Holzrahmen (37,8 x 45,5 cm) hinter Glas, datiert Scheppenstedt (d.i. Schöppenstedt), den 2. November 1801. Mit Gebührenstempeln und schönem Stempel der Sattlergilde. Signiert vom Bürgermeister Johann Andreas Böckel, vom Altmeister Andreas Christoph Heyser, vom Gildemeister H.C. Heyser, von J.C. Gerecke sowie vom Jungmeister J.B.F. Müller. -- Zustand: Etwas fleckig, Rahmen mit kleinen Kratzern; ins. sehr guter Zustand.