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in Abstimmung mit den AWMF-Fachgesellschaften - Allgemeine Ärztliche Gesellschaft für Psychotherapie (AÄGP) ... W. Tress ... / Leitlinien psychosomatische Medizin und Psychotherapie. XVIII, 276 S. ; 24 cm kart.
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Umschlag und Papier lichtbedingt etwas nachgedunkelt. Gutes Arbeitsexemplar. Inhalt Leitlinie Persönlichkeitsstörungen Leitlinie Persönlichkeitsstörungen................................................................... 3 Allgemeiner Teil .............................................................................................. 3 Spezieller Teil ................................................................................................... 7 Paranoide Persönlichkeitsstörung (F60.0)............................................ 7 Schizoide Persönlichkeitsstörung (F60.1)............................................ 9 Dissoziale Persönlichkeitsstörung (F60.2) .......................................... 11 Borderline-Persönlichkeitsstörung (F60.31) (Emotional instabile Persönlichkeitsstörung, Borderline-Typus) .... 13 Histrionische Persönlichkeitsstörung (F60.4) ...................................... 17 Anankastische (Zwanghafte) Persönlichkeitsstörung (F60.5) ........... 19 Ängstliche (Vermeidende) Persönlichkeitsstörung (F60.6) ............... 21 Abhängige (Asthenische) Persönlichkeitsstörung (F60.7) ................. 23 Narzisstische Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.8) ....................... 25 Anhang: Klassifikation der Evidenzstufen .......................................... 28 Quellentext zur Leitlinie Persönlichkeitsstörungen Allgemeiner Teil .................................................................................... 31 1 Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen .......................................... 33 M. Langenbach, W. Wöller, N. Hartkamp, J. Ott, W. Tress 1.1 Definition.................................................................................................. 33 1.2 Historisches ............................................................................................. 34 1.3 Allgemeines zur Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen ................ 41 1.3.1 Klinische Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen ............... 41 1.3.2 Instrumente zur Erfassung von Persönlichkeitsstörungen .... 44 Inhalt 2 Therapie von Persönlichkeitsstörungen ............................................. 47 W. Wollet, M. Langenbach, J. Ott, N. Hartkamp, W. Tress 2.1 Die Bedeutung der Therapie von Persönlichkeitsstörungen ................ 47 2.2 Behandlungskonzepte bei Persönlichkeitsstörungen ......................... 48 2.2.1 Allgemeines .............................................................................. 48 2.2.2 Psychodynamische Ansätze ..................................................... 49 2.2.3 Verhaltenstherapeutische und kognitiv-behaviorale Ansätze .. 52 2.2.4 Gesprächstherapeutische Ansätze............................................. 52 2.2.5 Interpersonelle Ansätze ............................................................ 53 2.2.6 Traumazentrierte Ansätze .......................................................... 53 2.2.7 Integrative Ansätze .................................................................... 54 2.2.8 Psychopharmakotherapie .......................................................... 54 2.3 Therapiestudien bei Persönlichkeitsstörungen .................................... 55 2.3.1 Problematik der Konzeptualisierung und Bewertung empirischer Therapiestudien ................ 55 2.3.2 Effizienz von Psychotherapie bei Persönlichkeitsstörungen ......................................... 56 2.3.3 Unkontrollierte Studien ............................................................ 57 2.3.4 Kontrollierte Studien ................................................................ 59 2.3.5 Kosten-Effektivitätsstudien ...................................................... 60 2.3.6 Psychotherapieprozess-Forschung ........................................... 60 2.3.7 Wirksamkeit von Psychopharmakotherapie bei Persönlichkeitsstörungen ......................................... 61 2.4 Zusammenfassende Bemerkungen zur Therapie bei Persönlichkeitsstörungen...................................................... 62 Quellentext zur Leitlinie Persönlichkeitsstörungen Spezieller Teil ........................................................................................ 69 3 Paranoide Persönlichkeitsstörung ...................................................... 71 W. Wöller, N. Hartkamp, M. Langenbach, J. Ott 3.1 Klinische Deskription ............................................................................. 71 3.2 Differenzialdiagnose ............................................................................... 73 3.3 Epidemiologie ......................................................................................... 74 3.4 Komorbidität ........................................................................................... 75 Inhalt 3.5 Ätiologie und Pathogenese .................................................................... 75 3.6 Psychodynamik ....................................................................................... 76 3.7 Therapeutische Verfahren ...................................................................... 79 3.7.1 Psychodynamisch orientierte Verfahren .................................... 79 3.7.2 Verhaltenstherapeutische Ansätze ............................................ 81 3.7.3 Psychopharmakotherapie ........................................................... 82 4 Schizoide Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.1)................................ 83 W. Wollet, M. Langenbach, J. Ott, N. Hartkamp 4.1 Klinische Deskription ............................................................................. 83 4.2 Differenzialdiagnose ............................................................................... 84 4.3 Epidemiologie ......................................................................................... 86 4.4 Komorbidität ............................................................................................ 86 4.5 Ätiopathogenese ..................................................................................... 86 4.6 Psychodynamik ....................................................................................... 87 4.7 Therapeutische Verfahren ...................................................................... 89 4.7.1 Psychodynamische Verfahren..................................................... 89 4.7.2 Verhaltenstherapeutische Ansätze ............................................ 90 4.7.3 Pharmakotherapeutische Ansätze .............................................. 91 5 Dissoziale Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F60.2) .............................. 93 N. Hartkamp, J. Ott, W. Wöller, M. Langenbach 5.1 Die Datenbasis ....................................................................................... 93 5.2 Definition und Klassifikation ................................................................. 94 5.2.1 Historische Vorbemerkungen ..................................................... 94 5.2.2 Definition des Störungsbildes .................................................. 98 5.3 Prävalenz und Epidemiologie ...................................................................102 5.4 Komorbidität .............................................................................................. 106 5.5 Diagnostik .................................................................................................. 109 5.5.1 Diagnostischeinstrumente ........................................................... 109 5.5.2 Diagnostik in spezifischen Populationen ....................................109 5.5.3 Differenzialdiagnostik ................................................................. HO 5.6 Ätiologie und Pathogenese ....................................................................... 111 5.6.1 Genetische und hereditäre ätiologische Faktoren....................... 111 5.6.2 Neurochemische ätiologische Faktoren ......................................113 5.6.3 Familiäre Faktoren ........................................................................114 5.6.4 Kognitive Faktoren ........................................................................115 5.6.5 Psychodynamische Faktoren .......................................................115 Inhalt 5.7 Therapie der Dissozialen bzw. Antisozialen Persönlichkeitsstörung ............................................119 5.7.1 Pharmakotherapie ..........................................................................119 5.7.2 Psychotherapie .............................................................................. 120 6 Borderline-Persönlichkeitsstörung (F60.31) (Emotional instabile Persönlichkeitsstörung, Borderline-Typus) .................................................................................123 N. Hartkamp, W. Wöller, J. Ott, M. Langenbach 6.1 Klinische Deskription ............................................................................... 123 6.2 Definition und Klassifikation .................................................................. 123 6.3 Geschichtliche Anmerkungen .................................................................. 125 6.4 Prävalenz und Epidemiologie ...................................................................128 6.4.1 Der natürliche Verlauf der Borderline-Persönlichkeitsstörung . 130 6.5 Komorbidität .............................................................................................. 131 6.5.1 Komorbidität mit affektiven Störungen ...................................... 132 6.5.2 Komorbidität mit anderen DSM-Achse-I-Störungen ................. 140 6.5.3 Komorbidität mit anderen Persönlichkeitsstörungen ................. 141 6.6 Diagnostik .................................................................................................. 141 6.6.1 Differenzialdiagnostische Abgrenzung von schizophrenen Psychosen ..........................................146 6.7 Ätiologie und Pathogenese .......................................................................147 6.8 Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung..................................... 157 6.8.1 Pharmakotherapie ..........................................................................157 6.8.2 Psychotherapie .............................................................................. 159 7 Histrionische Persönlichkeitsstörung ..................................................169 J. Ott, M. Langenbach, N. Hartkamp, W. Wöller 7.1 Klinische Deskription ............................................................................... 169 7.2 Prävalenz und Epidemiologie ...................................................................170 7.3 Komorbidität und Differenzialdiagnose ..................................................171 7.4 Ätiologie und Pathogenese .......................................................................171 7.5 Therapie der Histrionischen Persönlichkeitsstörung...............................175 7.5.1 Allgemeines .................................................................................. 175 7.5.2 Psychoanalytisch-psychodynamische Behandlungsverfahren........................................................ 175 7.5.3 Interpersonelle Verfahren ............................................................. 177 Inhalt 7.5.4 Kognitiv-verhaltenstherapeutische Vorgehensweisen ............... 178 7.5.5 Integrative Psychotherapie ...........................................................179 8 Anankastische (Zwanghafte) Persönlichkeitsstörung (F60.5) ............. 181 M. Langenbach, N. Hartkamp, W. Wöller, J. Ott 8.1 Klinische Deskription ............................................................................... 181 8.2 Differenzialdiagnose ................................................................................. 182 8.3 Epidemiologie und Komorbidität ............................................................ 183 8.4 Ätiologie und Pathogenese .......................................................................184 8.5 Psychodynamik ......................................................................................... 186 8.6 Therapeutische Verfahren .........................................................................189 8.6.1 Psychodynamisch orientierte Verfahren ...................................... 189 8.6.2 Kognitiv-behaviorale Verfahren .................................................. 191 8.6.3 Pharmakotherapie ..........................................................................192 9 Ängstliche (Vermeidende) Persönlichkeitsstörung (F60.6) ..................195 M. Langenbach, J. Ott, N. Hartkamp, W. Wöller 9.1 Klinische Deskription ............................................................................. 195 9.2 Differenzialdiagnose ............................................................................... 196 9.3 Epidemiologie und Komorbidität .......................................................... 198 9.4 Ätiologie und Pathogenese .....................................................................199 9.5 Psychodynamik ....................................................................................... 199 9.6 Therapeutische Verfahren ...................................................................... 201 9.6.1 Psychodynamisch orientierte Verfahren ......................................201 9.6.2 Kognitiv-behaviorale Verfahren .................................................. 202 9.6.3 Pharmakotherapeutische Verfahren ............................................203 10 Abhängige (Asthenische) Persönlichkeitsstörung (F60.7) ............... 205 M. Langenbach, N. Hartkamp, J. Ott, W. Wöller 10.1 Klinische Deskription ............................................................................ 205 10.2 Differenzialdiagnose ............................................................................... 206 10.3 Epidemiologie und Komorbidität .......................................................... 207 10.4 Ätiologie und Pathogenese .................................................................... 208 10.5 Psychodynamik ....................................................................................... 209 10.6 Therapeutische Verfahren ...................................................................... 210 Inhalt 10.6.1 Psychodynamisch orientierte Verfahren ....................................211 10.6.2 Kognitiv-behaviorale Verfahren ................................................ 211 10.6.3 Pharmakotherapeutische Verfahren .......................................... 212 11 Narzisstische Persönlichkeitsstörung ................................................. 213 N. Hartkamp, W. Wollet, M. Langenbach, J. Ott 11.1 Die Datenbasis ......................................................................................... 213 11.2 Klinische Deskription ...............................................................................213 11.3 Definition und Klassifikation .................................................................. 214 11.3.1 Geschichtliche Anmerkungen.................................................... 216 11.4 Prävalenz und Epidemiologie .................................................................. 218 11.5 Komorbidität ............................................................................................. 220 11.5.1 Komorbidität mit Suizidalität .................................................... 221 11.6 Diagnostik ................................................................................................. 222 11.7 Ätiologie und Pathogenese ...................................................................... 224 11.7.1 Klinisch abgeleitete Hypothesen .............................................. 224 11.7.2 Empirische Befunde ................................................................... 227 11.8 Therapie der Narzisstischen Persönlichkeitsstörung.............................. 228 11.8.1 Pharmakotherapie....................................................................... 228 11.8.2 Psychotherapie ............................................................................228 Literatur ...........................................................................................................235 ISBN 9783794521425