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Beschreibung:
1 Bl., Vordruck [mit 16zeiliger Eidesformel], in brauner Tinte in Kurrentschrift ausgefüllt. 31 x 19 cm. Mit Vignette (Schwurhand), Gebührenstempel u. hs. Amtsunterschrift. Mit dreifacher Kreuzfaltung, auf Papier aufgezogen: - BEILAGE: Hs. ausgefüllter "Auszug aus den ... Civilstands-Registern zu St. Pauli. Sterbe-Register" Ao. 1871, No. 490, des Ernst Christian Stegmann (1812-1871), dat. Hbg., 20. Okt. 1880. Mit Gebühren- und Amtsstempel sowie hs. Unterschr. des Standesbeamten. Gefalzter Kanzleibogen, 33 cm. Kreuzbugfalte; Rückseite angestaubt, Fleck am Rückenfalz.
Bemerkung:
Text in Plattdeutsch verfasst: "Ick lave und schwöre tho Gott dem Allmächtigen, dat ick düssem Rahde und düsser Stadt will truw und hold wesen, Eer Bestes söken unde Schaden affwenden, alse ick beste kan und mag ... Alse my Gott helpe und syn Hilliges Wort." - Mäßig begriffen, die Kreuzbugfallten teils gebrochen, daher alte Hinterlegung der Urkunde.