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April 1844 in Schlock, Livland als Tochter des Bürgers Johann Grosset) wird bestätigt, dass sie eine Untertanin des Russischen Reiches ist und "das Amt einer Hauslehrerin bekleiden" darf. -- Die deutsche Version signiert vom "Curator des Dorpatschen Lehrbezirks Graf Keyserling", vom Kanzleidirektor Wilde und vom Kurländischen Gouvernements-Schuldirektor Graf Raczynski. Die russische Version unsigniert. Beide Urkunden auf einem Blatt.. Deutscher und russischer Druck auf Pergament, datiert Dorpat, 17. August 1863, im Format 25,5 c x 52,5 cm (auseinandergefaltet entsprechend 51 x 52,5 cm). Mit drei handschriftlichen Signaturen (s.o.) auf deutsch und eine russischen Anmerkung, jeweils auf der deutschen Fassung der Urkunde. -- Zustand: Kräftiges Pergament etwas fleckig; unten mittig mit 10 cm langem Einschnitt.