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21 x 34 cm. 3 Blätter. Mit den üblichen Altersspuren, papierbedingt gebräunt, leichte Knickspuren, zweimal gefaltet, sonst in noch recht gutem Zustand. Siehe Photo.
Bemerkung:
Vordruck mit handschriftlichen Eintragungen in Tinte. Mit Trockenstempel und Polizeistempel. Beilage: Ein handschriftlich in Sütterlin geschriebenes pfarramtliches Dukument, oben mit dem Wappen von Neugroschen und Stempel "Kirche zu Eybau", vom Pfarrer unterzeichnet, Eybau, 19. März 1850.