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10 Zeilen in deutscher Schreibschrift auf Doppelbogen Kanzleipapier (Wasserzeichen der Papiermühle Wattens/Tirol). Datiert "Stams den 5ten 9ber (November) 1808" und unterzeichnet vom Aktuar "v. Sam(m)ern".
Bemerkung:
Reizvoller Beleg für die kurze Zugehörigkeit der Gefürsteten Grafschaft Tirol zum Königreich Bayern (1806-9 bzw. 1814) mit bayerischem 3-Kreuzer-Gebührenstempel und Kennzeichnung "P. T." (für "Provinz Tirol") in der linken oberen Ecke und dem Vermerk "Königl. Landgericht Telfs" in der Unterschriftzeile. Das Dokument vermerkt, dass auf "Anlangen des Martin Heckbachers (?) Wirth zu Stams dem Georg Weber zu Haslach jene 1000 f samt 3 Jahreszinsen ... auf künftige Lichtmessen 1809 ... oberkeitlich aufgekündet" werden. - Bei Ekkehard Hofbauer, Tiroler Gerichtsbedienstete zur Zeit der bayrischen Besetzung" (Onlinefassung unter www.saga.at) werden sowohl ein Anton als auch ein Franz v. Sammern aufgeführt. - Mit den üblichen Faltspuren (dort auch 4 kl. Löcher), Papier gebräunt u. teils stockfleckig, kleiner Ausriss (Papierfehler) am rechten Rand.